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丸く低い鼻を高くする、また、上向きの鼻を下向きにするなど、鼻先をお好みの高さ、向きに調節する手術です。隆鼻術と同時に行い、鼻筋から鼻先まで整えることが可能です。また、単独で鼻先側のみを整えることも可能です。
鼻先だけではなく、口元も含めたセンターラインのバランスを良くすることも可能です。移植材料として耳介軟骨、肋軟骨を主に使用します。
ご希望までの変化量とご状態により、移植材料を耳介軟骨、肋軟骨、あるいは鼻中隔軟骨から選択し採取いたします。
耳介軟骨
耳の後ろの溝に沿う数cmの切開から採取します。耳の機能的な問題が生じることはなく、傷もとてもきれいに治ります。負担が少なく当院でよく行う方法です。他にも前方の耳珠から採取する場合もあります。
肋軟骨
バストのアンダー周辺の位置で数cmほどの切開から採取します。強度がある大きな軟骨が採取できるため、大きな変化量をご希望の方や、修正手術の場合に良い適応となります。
手術
経鼻柱切開(いわゆるオープンアプローチ)から、丁寧に皮下を剥離、内部を展開し、広い視野のもとに正確な手術を行います。鼻中隔軟骨を露出させて、採取した移植軟骨をご希望に合わせて固定することで鼻中隔を延長しお鼻の土台を形成します。バランスも考慮しながら慎重に鼻先の向き、高さを調節します(鼻中隔延長)。
さらにご希望に合わせるために複数のsuture technicを組み合わせたり、適切な位置に(耳介)軟骨を移植して鼻先の形態も整えます(鼻尖形成)。
プロテーゼを用いない鼻先の延長術の場合、鼻筋に段差を生じる場合があり、滑らかな鼻筋にするために軟骨移植を要します(鼻背部軟骨移植)。
当院では鼻先を形成するための上記手術がすべて「鼻中隔延長術」に含まれています。
鼻先を細くするご希望がある場合は、ふくらみの原因となっている鼻翼軟骨の部分切除やSMASを中心とした軟部組織の切除も追加の検討が可能です(「鼻尖縮小術」)。
また、鼻先のみでなく鼻筋の高さ、形態も同時に整える場合は、「隆鼻術」を併用します。
皮膚が薄くなっている場合には、真皮脂肪移植や筋膜移植を行います。
他院鼻中隔延長修正
他院で行った鼻中隔延長術の修正術を行っています。
・鼻先が高い、向きが下向きすぎるなど変化が大きすぎた場合
鼻中隔延長のやり直しではなく、「鼻尖形成」の範囲で修正が可能な場合が多いです。
・さらに高くしたい、もっと下向きにしたいなどさらに変化を求める場合
耳介軟骨の移植の追加や肋軟骨での再延長を検討します。さらなる延長はリスクが高く困難な場合があります。
・鼻先が細い、太いなどの鼻先の太さの問題
主に移植軟骨や軟部組織の調節を検討します。
・皮膚が薄く輪郭が透けてきた場合。
鼻中隔延長術(鼻尖形成、軟骨移植含む) | 耳介軟骨 | ¥990,000 | |
肋軟骨+耳介軟骨 | ¥1,100,000 | ||
鼻尖縮小を併用する場合 | +¥165,000 | ||
鼻柱(基部)下降を併用する場合 | +¥165,000 | ||
筋膜移植、真皮脂肪移植を併用する場合 | +¥165,000 | ||
他院鼻中隔延長修正※1 | ¥1,100,000~ |
鼻先をすっきりとさせ立体的に整える手術です。丸みの原因となっている皮下組織を切除するだけでなく、鼻翼軟骨の一部を切除し、鼻先に移植しなおす方法です。
切開は鼻の穴の中からのアプローチ(クローズ法)で行うため、目立ちません。
鼻先の皮下脂肪を適量切除し、丸みの原因となる鼻翼軟骨の頭側を一部切除(cephalic trim)します。各種スーチャーテクニックにより(intradomal suture、interdomal
suture)、鼻翼軟骨を寄せて細くするとともに強度を上げます。(鼻尖縮小)
切除した鼻翼軟骨を鼻先の適切な位置に移植し(鼻翼軟骨移植)、鼻先をほっそりさせるとともに、正面のみでなく側面からの形態も整えます(3D法)
鼻尖縮小術における注意点
鼻先を糸などで簡易的に細くするのみでは、正面からは細くなったように見えても側面からは丸みが強調されるという変形(Pollybeak変形)を生じる場合があります。
また、組織の切除しすぎもpinch nose変形というつままれたような鼻先の形態を生じる場合があり注意が必要です。
鼻尖縮小3D法 | ¥385,000 |
ご状態に合わせた様々な方法で鼻先の形態を整える手術です。当院では初回手術に単独で行うことは少なく、他の手術との組み合わせや他院修正の方法の一つとして行うことが多い方法となります。
鼻先の軟骨、軟部組織の切除、調整だけでなく、耳介軟骨、筋膜、脂肪などの組織の移植や各種スーチャーテクニックを併用します。適したアプローチ(クローズ法、オープン法)で行います。
鼻尖形成 | ¥385,000~ |
下に垂れているように感じる鼻先を、上向きにする手術です。お鼻の大きい欧米人ではよく行われる手術です。鼻先が上に向くことで、若々しい印象に変わります。
手術は、鼻翼軟骨の一部を切除し、鼻翼軟骨を外側鼻軟骨に吊り上げて縫合、固定します。
鼻尖挙上術 | ¥440,000 |
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